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怎么区分是肾阴虚还是肾阳虚

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  经常有这样一些患者,腰部酸困,疼痛,下肢乏力,同时有头昏眼花,肢冷怕凉,五心烦热等一系列症状,中医谓之肾虚性腰痛。患了肾虚性腰痛不能随便吃药进补,一定要因人因病辨证下药。

  (1)肾旧虚性腰痛:主要表现为畏寒肢冷,腰膝酸痛,疲乏无力,下肢软弱,少腹拘急,腰以下有冷感。患者喜暖怕凉,常用毛皮或棉垫围于腰部。平素神疲倦怠,汗出恶风,大便稀搪,或有五更泄泻。此外尚可见阳萎、一早泄、滑精、带下稀薄、小便频数清长,甚至遗尿等肾阳虚衰、肾气不固的表现。舌质多淡白,舌体胖嫩,脉象沉细无力或沉迟。治疗原则是温补肾阳,常用金匾肾气丸、十全大补丸或右归饮煎汤内服

  (2)肾阴虚性腰痛:主要由内伤劳损,热病伤阴引起。临床表现为身体赢瘦,腰肌酸软,疼痛无力,容颜憔悴,口干舌燥,五心烦热,颧红,便秘尿赤,以及头晕心烦,性情急躁易怒,甚至骨蒸劳热,盗汗等症状,舌红少苔或无苔,脉多细数或细弱。治疗原则宜滋阴补肾。方用六味地黄丸、祀菊地黄丸或左归饮煎汤内服。

  (3)肾气虎性腰痛:往往是上述两型虚证中寒热证象不明显者,治当随证加减。

  此外,腰痛是为何引起的,下面看看常见人群的常见病因。

  青壮年引起下腰痛的常见原因主要是损伤性的

  (1)小儿或少年导致下腰痛的常见原因_上要是先天性畸形,如隐性脊柱裂;姿势性疾病,如腰椎侧弯等;炎症性的,如腰椎结核、腰椎化脓性脊髓炎等。

  (2)青壮年引起下腰痛的常见原因主要是损伤性的,虹腰肌扭伤、劳损、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统方面,如强直性脊柱炎等疾病也是引起青壮年下腰痛较常见的病因。

  (3)中老年人引起下腰痛的主要原因为退行性改变,红退行性腰椎骨关节病,表现为椎体边缘及关节突边缘骨唇兀成,腰椎间盘缩窄及骨质疏松等,其次可能是腰骶部的肿瘤。

  不同性别导致下腰痛的原因不同

  (1)男性一般由于日常劳动和活动中腰部的运动量较大,一旦活动时姿势不当,负荷过大,防护上有些欠缺,就可由此造成腰部软组织及骨关节损伤。因此,男性的下腰痛以损伤因素较为多见。

  (2)女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等,这些疾病均可引起下腰痛。此外,月经期间可致下腰部疼痛;怀孕期间,因为腰椎负荷发生很大改变而导致下腰痛;产后,由于生产时的内分泌改变,骨矢节松弛,在用力不当的情况下可引起下腰痛。

  不同职业导致下腰痛原因不同

  体力劳动者,尤其是强体力劳动者、运动员、战士等,常以损伤性因素较为多见。汽车司机除了由于开车时腰部的姿势长期处于板直之外。腰骶部还受到长期的上下振动,两种因象同时作用,较易造成腰椎间盘突出。长期在矿下、冷库等环境中工作的人。潮湿、寒冷的侵袭是造成下腰痛的常见原因。办公室工作人员由于长期伏案,姿势变化少,坐姿不良等引起腰部肌肉力量较弱,极易在十分轻微的外界因素促发下产生下腰痛。


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